doença periodontal

Doença periodontal e coronariana tem a mesma origem genética

A doença periodontal pode ter a mesma base genética que a doença coronariana. A conclusão é de um estudo realizado na Universidade de Berlim, na Alemanha, e apresentado no EuroPerio9, que se realizou nas últimas semanas em Amsterdã.

Gene VAMP8

Segundo o estudo, o gene VAMP8 é significativamente mais frequente em pacientes com doença coronária e periodontite do que em pacientes saudáveis, o que indica que este gene pode estar na base de ambas as patologias.

Conheça o estudo em detalhe aqui.

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Bactéria associada à doença periodontal pode ter relação com câncer de esôfago

A bactéria bucal responsável pela doença periodontal pode estar associada ao câncer de esôfago. A conclusão consta de um estudo recente publicado na revista científica Cancer Research, que depois de analisar a saúde bucal de 122 mil norte-americanos durante dez anos mostra que a presença de bactérias relacionadas com a doença periodontal pode levar a um aumento ou diminuição do risco para o desenvolvimento deste tipo de carcinoma.

De acordo com os autores do estudo, a bactéria bucal Tannerella forsythia está associada a um aumento de 21% na probabilidade de desenvolvimento de tumores no esôfago.

Anthony Starpoli, especialista em cancro do esôfago, defende que “ainda não é claro se a presença desta bactéria ou a doença periodontal resultante são responsáveis pelo desenvolvimento do câncer”.

Não são apenas noticias ruins

Importante também citar que algumas das bactérias bucais analisadas pelos pesquisadores no âmbito deste estudo foram associadas a uma diminuição do risco de desenvolvimento de câncer bucal, o que sugere que enquanto algumas bactérias podem ser responsáveis pelo desenvolvimento deste carcinoma altamente mortal, outras podem ajudar a diminuir as chances de seu desenvolvimento.

Esta não é a primeira vez que as bactérias bucais são associadas ao desenvolvimento de outras patologias, especialmente doenças oncológicas. No final do ano passado, um estudo japonês já havia relacionado as bactérias orais com o câncer de esôfago.

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Um novo recurso para detecção da doença periodontal

Um grupo de pesquisadores da Universidade da Califórnia, nos Estados Unidos da América, vem desenvolvendo um novo método de detecção por imagem da doença periodontal que recorre a tinta de lula.

Trata-se de uma mistura de tinta de lula, água e amido de milho que permite, com o apoio de luz e ultrassons, que possibilita detectar de forma mais eficiente e menos invasiva, casos de doença periodontal.

“Na última vez que estive no dentista percebi que as ferramentas de detecção por imagem para os dentes e gengivas que atualmente são utilizadas poderiam se beneficiar de uma atualização (…) Com o nosso método é como ligar todos os interruptores de uma única vez para conseguir ver a sala toda de uma vez”, observa Jesse Jokerst, pesquisador e líder deste estudo.

Com esta nova metodologia a boca é ‘enxaguada’ com uma pasta feita à base de tinta de lula, água e amido de milho. Esta solução serve como agente de contraste para uma técnica de detecção por imagem chamada de ‘ultrassom fotoacústico’.

Mapeamento eficiente

Os autores do estudo explicam que a tinta de lula contém de nanopartículas de melanina, que absorve a luz e que durante o processo de enxaguamento da cavidade oral do paciente fica retida nas ‘bolsas’ entre os dentes e as gengivas. Depois de iluminada com um laser, esta pasta aquece e cria pressão nestas ‘bolsas’. Isto permite ‘mapear’ a profundidade das bolsas em cada um dos dentes, facilitando o diagnóstico da doença.

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O objetivo dos pesquisadores é agora trabalhar no desenvolvimento do sabor da mistura de tinta de lula, água e amido de milho e por substituir as luzes laser utilizadas por um sistema mais barato.

Essa é mais uma ferramenta a contribuir com a odontologia e seu sistema que busca melhorar a qualidade e segurança do atendimento aos pacientes.

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Bactéria associada à doença periodontal pode interferir com a gravidez de mulheres jovens

O estudo foi publicado na revista científica Journal of Oral Microbiology e contou com a participação de 256 mulheres entre os 19 e os 42 anos de idade que haviam deixado de recorrer a todos os métodos contraceptivos com o objetivo de engravidar.

Além de entrevistas sobre o histórico médico, hábitos de consumo de tabaco, higiene bucal, consultas odontológicas e situação socioeconômica, o estudo colocou seu foco sobre o estado de saúde bucal de cada uma das pesquisadas, através de check-ups dentários que avaliaram a presença de cáries dentárias e de doença periodontal.

Por outro lado, e para detectar a presença de patóegenos associados com a doença periodontal, cada uma das pacientes pesquisadas foi submetida a uma coleta de saliva e a exames ginecológicos. Depois, cada uma das pacientes foi acompanhada durante um período de 12 meses para verificar se haviam engravidado ou não.

Resultados

Os resultados agora conhecidos mostram que a presença do agente patogênico “Porphyromonas gingivalis” na saliva revelou-se mais comum entre as pacientes que não engravidaram do que nas pacientes que acabaram por engravidar no decorrer do estudo (8,3% vs 2,1%). Além disso, é importante dizer que os níveis de anticorpos salivares contra esse agente patogênico eram significativamente superiores nas mulheres que não engravidaram.

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Evitar doença periodontal pode ser garantia de maior expectativa de vida

idoso escovando os dentesUm novo estudo sugeriu que a mortalidade global da população em geral e em especial as mulheres mais velhas poderia ser reduzida com a melhoria de saúde periodontal. Avaliando os dados sobre mais de 57.000 mulheres na pós-menopausa, pesquisadores da Universidade de Buffalo verificou que a presença de periodontite e perda de dente está associada a um risco significativamente maior de morte.

As mulheres no estudo tinham idade entre 55 e 89 anos, não tinham eventos de doença cardiovascular conhecida e foram originalmente inscritas no estudo observacional Women’s Health Initiative. No estudo da população, a prevalência de periodontite e edentação foi de 26% e 5,9%, respectivamente.

Durante um período de seguimento médio de 6,7 anos, os pesquisadores registraram 3.589 eventos de doença cardiovascular e 3.816 mortes. Eles também descobriram que a história de doença periodontal foi associada com 12% maior risco de morte e a perda de todos os dentes naturais foi associada com um risco maior de 17%.

Em mulheres que visitaram o dentista menos de uma vez ao ano, a edentação foi mais fortemente associada com eventos de doença cardiovascular em comparação com aquelas com mais visitas ao dentista por ano.

Doença periodontal – melhor remédio é a prevenção

“Nossos achados sugerem que as mulheres mais velhas podem estar em maior risco de morte por causa de sua condição periodontal e podem se beneficiar de medidas de rastreio oral mais intensiva”, disse o doutor Michael J. LaMonte, autor líder e professor pesquisador associado do Department of Epidemiology and Environmental Health da universidade. “No entanto, estudos de intervenções destinadas a melhorar a saúde periodontal são necessários para determinar se o risco de morte é reduzido entre aquelas que receberam a intervenção em comparação com aquelas que não o fazem. Nosso estudo não foi capaz de estabelecer uma relação direta de causa e efeito”.

De acordo com os Centers for Disease Control and Prevention, quase 50 por cento dos adultos nos Estados Unidos com 30 anos ou mais têm alguma forma de doença periodontal. É estimado que cerca de vinte por cento dos adultos com idade igual ou superior a 65 no país sejam edentados.

O estudo intitulado “História do diagnóstico da periodontite e edentação como preditores de doença cardiovascular, AVC e mortalidade em mulheres na pós-menopausa,” foi publicado na edição de abril do Journal of the American Heart Association.

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Identificados os genes associados à doença periodontal

diagrama sobre expressão genéticaPesquisadores do Centro Médico da Universidade Columbia identificaram 41 genes regulatórios que podem ser os desencadeadores da doença periodontal. O estudo é o primeiro do gênero que emprega a engenharia reversa do genoma para identificar traços dos genes que contribuem com a periodontite. A identificação dos genes representa uma etapa vital no desenvolvimento de compósitos que podem vir a ser utilizados no tratamento, objetivo e individualizado, da periodontite de grau severo.

Metodologia do estudo

Com o objetivo de reconstruir de modo mais fidedigno as interações genéticas associadas à periodontite e identificação genética individual que parece ter mais influência sob a doença, os pesquisadores do estudo reverteram a engenharia do perfil da expressão genética de um conjunto de dados. No geral, 313 amostras de tecido gengival foram obtidas de um estudo transversal de 120 pacientes com periodontite, sendo 70 saudáveis clinicamente e 243 com áreas gengivais afetada por periodontite.

Utilizando algoritmos especiais para estudar as interações entre os genes e identificar aqueles que rompem o tecido saudável e conduzem ao processo da doença, os pesquisadores foram capazes de identificar 41 deles diretamente envolvidos nesse processo, os regulons (coleções de genes) que englobam de 25 a 833 genes.

“Nossa abordagem reduz a lista de interessantes e potenciais genes regulatórios envolvidos na periodontite”, disse o Prof. Panos N. Papapanou, que liderou a equipe de pesquisa da Faculdade de Medicina Dental do Centro Médico da Universidade Columbia. “Isto nos permite focar não apenas no conjunto de RNAs, mas em alguns genes que desempenham os papéis mais importantes neste processo”.

Muitos dos genes identificados por Papapanou e sua equipe estão envolvidos nos processos imune e inflamatório, confirmando observações laboratoriais e consultórios sobre o desenvolvimento da doença periodontal.

A identificação dos genes regulatórios permitirá aos pesquisadores testar compósitos que interrompam suas ações e assim interromper o desenvolvimento da doença periodontal nos seus estágios iniciais.
“Agora é importante fazer o trabalho buscando a validação das descobertas feitas em laboratório antes de começarmos a testar estes genes em modelos experimentais”, disse Papapanou.

O estudo, intitulado “Identification of master regulator genes in human periodontitis”, foi publicado em agosto na edição da revista Journal of Dental Research.

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Obesidade e fator genético podem contribuir na progressão da doença periodontal

Estudos indicaram que indivíduos com alto Índice de Massa Corporal (IMC) são mais propensos a desenvolver doença periodontal do que os demais. Estar com sobrepeso ou obeso pode afetar negativamente a resposta à terapia periodontal não cirúrgica. Em concordância a essas descobertas, um estudo recentemente publicado tem sugerido que pacientes com sobrepeso ou obesos, em particular do sexo masculino, que carregam uma variante genética específica possuíram o risco de desenvolver periodontite ainda mais aumentado.

Com o objetivo de avaliar se padrões específicos de variantes genéticas da interleucina (IL-1), conhecido por afetar a severidade da periodontite, influenciam a associação entre obesidade e progressão subsequente da periodontite, o DNA foi coletado em 292 homens (com idade de 29–64 anos) . Os participantes tiveram parâmetros dental e antropométrico coletados em examinações múltiplas, aproximadamente a cada três anos por até 27 anos.

Genética, obesidade e doença periodontal

A análise mostrou interações significativas entre as variações genéticas da IL-1 e traços relacionados à obesidade no prognóstico de progressão da doença periodontal. Participantes que eram obesos e IL1 positivos foram 70 por cento mais propensos a vivenciar a progressão da doença periodontal do que os que não apresentavam esses fatores de risco.

“Este estudo fornece mais evidência de que pacientes obesos e de sobrepeso com IL-1 positivo serão beneficiados em caso de acompanhamento dentário mais intensivo”, disse Mark B. Carbeau, CEO da Interleukin Genetics. “Com base nestas descobertas estamos incluindo ferramentas expandidas de educação e compromisso para esta população de alto risco em nosso produto”, ele acrescentou.

O estudo foi conduzido na Universidade de Boston na Escola de Medicina Dentária Henry M. Goldman com a colaboração da Interleukin Genetics, uma empresa de ciências da vida especializando-se na genética da inflamação crônica. Ela desenvolve e comercializa uma linha de testes genéticos para doenças crônicas e condições relacionadas à saúde, como o PerioPredict, um teste genético de suscetibilidade à doença periodontal apresentado ao mercado em 2013.

O estudo, intitulado “Influence of obesity on periodontitis progression is conditional on IL-1 inflammatory genetic variation”, foi publicado on-line em 19 de Agosto na revista Journal of Periodontology, uma publicação oficial da Academia Americana de Periodontologia.

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Estudo: consumo de café pode predispor a maior risco de doença periodontal

xícara de cafécafeEmbora o café seja um dos alimentos mais pesquisados e extensamente discutido em inúmeras publicações, estudos não fizeram descobertas conclusivas a respeito se a bebida tem, no geral, efeito positivo ou negativo na saúde das pessoas. Um estudo na Coreia do Sul descobriu recentemente consumo de café entre os homens com periodontite.

Os dados do estudo são derivados da pesquisa Korea National Health and Nutrition Examination Survey conduzida entre 2008 e 2010. Os dados utilizados na análise são de 16.730 participantes com idade igual e superior a 19 anos, incluindo idade, índice de massa corporal, cigarro, bebida, exercício, metabolismo, frequência do escovar os dentes diariamente, uso de produtos secundários na higiene bucal, check-up odontológico, entre outros. Com o objetivo de avaliar as necessidades de tratamento periodontal, o Índice da Comunidade Periodontal de Necessidades de Tratamento da Organização Mundial de Saúde foi usado. A doença periodontal foi definida com uma pontuação do índice de ≥ 3.

Os pesquisadores descobriram que a idade, índice de massa corporal e circunferência abdominal eram significativamente maiores em participantes com doença periodontal, em homens e mulheres. Além disso, o consumo de café e refrigerantes era significativamente maior nos homens com doença periodontal. Em adição, as probabilidades da porcentagem de indivíduos homens com periodontite tenderam a aumentar com o consumo de café. Entretanto, a última relação não foi estabelecida para mulheres no estudo.

Relação consumo de café e doença periodontal

De acordo com os pesquisadores, a relação entre ingestão de café e doença periodontal pode ser parcialmente explicada pelos componentes da bebida. É documentado que a cafeína, por exemplo, exercita múltiplos efeitos no metabolismo ósseo, e o consume crônico de cafeína é um dos possíveis fatores de risco no avanço da patologia em pacientes com periodontite, os pesquisadores escreveram. Em adição, a cafeína é associada ao aumento da perda óssea e redução da regeneração óssea após a extração de dente. Uma xícara de café contém geralmente 70–100 mg de cafeína.

De acordo com as atuais descobertas, o consumo de café pode ser considerado um indicador de risco independente da doença periodontal em homens adultos. Por isso, homens podem ser beneficiados na redução do consumo de café em relação à saúde periodontal, concluíram os pesquisadores.

O estudo, intitulado “Association between consumption of coffee and the prevalence of periodontitis: The 2008–2010 Korea National Health and Nutrition Examination Survey”, foi publicado na revista PLOS ONE.

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Doença periodontal pode acelerar declínio cognitivo em pacientes com Alzheimer

idoso com alzheimerUm estudo recentemente publicado sugere que a doença periodontal pode acelerar o declínio cognitivo dos pacientes com Alzheimer. O estudo do Dental Institute do King’s College London, no Reino Unido, mostra que os pacientes com Alzheimer que também sofrem de doença periodontal possuem taxas de declínio cognitivo mais altas.

De acordo com dados do Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dos EUA, cerca de metade dos adultos dos Estados Unidos da América possuem doenças na gengiva, com as taxas de incidência da doença em ascenção com o avanço da idade.

No caso das pessoas com Alzheimer, a elevada incidência das doenças da gengiva pode estar relacionada com o fato destas pessoas deixarem de realizar alguns cuidados de higiene oral à medida que a doença vai progredindo.

Mais de um estudo comprova a conexão

Esta não é a primeira vez que um estudo associa as duas doenças. Uma investigação publicada em 2013 já tinha conseguido identificar a bactéria Porphyromonas gingivalis, responsável pela doença periodontal, no cérebro de pessoas com Alzheimer.

A investigação agora publicada, por sua vez, procurou analisar o declínio cognitivo das pessoas com Alzheimer e a sua ligação com a doença periodontal, acompanhando 52 pessoas durante seis meses e avaliando a sua saúde oral.

Os resultados revelaram que os participantes com doença periodontal viram as suas funções cognitivas se deteriorar mais rapidamente do que no caso dos pacientes sem doenças da gengiva. Além disso, os participantes com doença periodontal revelaram também um aumento nos níveis de marcadores pro-inflamatórios no sangue.

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Doença periodontal eleva risco de câncer de mama em mulheres pós-menopausa

paciente em atendimentoEmbora a doença periodontal fosse consistentemente associada com doença crônica, houveram apenas evidências científicas limitadas sobre o papel dos micróbios orais no desenvolvimento do câncer de mama. Agora os pesquisadores descobriram que as mulheres na pós-menopausa com doença periodontal apresentam um risco significativamente maior de desenvolver este tipo de câncer.
 
O estudo incluiu 73.737 mulheres com idade de 50 a 79 anos sem câncer de mama anterior que foram inicialmente matriculados na Women’s Health Initiative Observational Study, um coorte prospectivo de mulheres na pós-menopausa destinadas a determinar fatores de risco para predizer doença cardíaca, cânceres e fraturas.
 
Após um período médio de acompanhamento de 6,7 anos, 2,124 casos de câncer de mama foram identificados. Mais de 26 por cento dos participantes relataram doença periodontal. De acordo com os pesquisadores, essas mulheres tinham 14% maior risco de câncer de mama em comparação com as mulheres sem essa condição. Ex-fumantes têm um risco ainda maior de câncer de mama. Entre as mulheres que haviam parado de fumar nos últimos vinte anos, aquelas com doença periodontal tiveram 36% maior risco de desenvolver a doença. Aquelas com doença periodontal que nunca tinham fumado ou tinham parado de fumar há mais de vinte anos têm 6 por cento e 8 por cento de risco aumentado, respectivamente.
 
Segundo o pesquisador principal Dr. Jo L. Freudenheim do Departamento de Epidemiologia e Saúde Ambiental da Universidade do Estado de Nova York em Buffalo, existem várias explicações possíveis para a relação entre doença periodontal e câncer de mama. Uma possibilidade é a de que a inflamação sistêmica pode surgir com doença periodontal que afeta o tecido da mama. Outra possível explicação é que as bactérias da boca podem entrar no sistema circulatório e assim afetar o tecido da mama. No entanto, outros estudos são necessários para estabelecer um link de causalidade, Freudenheim disse. “Se podemos estudar a doença periodontal e câncer de mama em outras populações e se podemos fazer estudo mais detalhado das características da doença periodontal, nos ajudaria a compreender se existe uma relação”, afirmou. “Há ainda muito a compreender sobre o papel, caso existam, das bactérias orais e câncer de mama”.
 
O câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres. Segundo as últimas estatísticas publicadas pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, mais de 220.000 mulheres e mais de 2 mil homens são diagnosticados com a doença a cada ano, somente nos EUA. A doença periodontal é uma condição comum. Afeta quase metade da população adulta nos EUA e tem sido associada com doença cardíaca, AVC e diabetes.
 
O estudo intitulado “Doença periodontal e câncer de mama: Estudo prospectivo de coorte de mulheres na pós-menopausa,” foi publicado online em 21 de dezembro de 2015, na revista Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention antes da versão impressa.

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