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Descoberta que pode levar a uma nova forma de tratar a periodontite

Pesquisadores do Reino Unido descobriram que o conjunto de micro-organismos que habitam a saliva humana é amplamente determinada pelas características do ambiente. O estudo, publicado recentemente no mBio®, uma revista de acesso aberto da Sociedade Americana de Microbiologia, mostra que influências ambientais precoces desempenham um papel muito maior do que a genética humana na formação do microbioma salivar – o grupo de organismos que desempenham um papel crucial na saúde bucal de outras partes do organismo humano.

“Está se tornando cada vez mais conhecida a relação existente entre nossos microbiomas e nossa saúde e isso é razão suficiente para se aprofundar no seu estudo, como esses micro-organismos chegaram lá e o papel que desempenham”, diz Adam P. Roberts, professor sênior em quimioterapia antimicrobiana na Escola de Medicina Tropical de Liverpool. Roberts liderou o estudo no UCL Eastman Dental Institute. Liam Shaw, estudante de pós-graduação do UCL Genetics Institute, acrescenta: “A cavidade bucal é naturalmente colonizada por centenas de espécies bacterianas, que impedem os agentes patogênicos externos de estabelecer um ponto de apoio, mas também podem vir a causar doenças orais”.

A equipe de pesquisa queria saber como o microbioma salivar se estabelece e quais são os principais responsáveis pelo mix de bactérias encontrado lá. O colega de Roberts, o imunologista da UCL Andrew M. Smith, teve acesso a um conjunto único de amostras – DNA e saliva de uma família judaica que vivia em vários lares espalhados por quatro cidades em três continentes. Isso permitiu que a equipe calculasse o quanto da variação observada nos microbiomas salivares é devida à genética do hospedeiro e quanto é devido ao meio ambiente.

Como os membros da família são judeus ultraortodoxos, eles compartilham dietas culturais e estilos de vida que controlam muitos fatores aleatórios. Além disso, como o DNA dos membros da família já havia sido sequenciado para o nível de mudanças únicas no código do DNA, a equipe de pesquisa tinha uma medida única e precisa de sua relação genética.

Em seguida, Shaw e a equipe sequenciaram as assinaturas de DNA bacteriano presentes em amostras de saliva de 157 membros da família e 27 controles judaicos não relacionados. Em todas as amostras, eles encontraram o núcleo do microbioma salivar formado por bactérias dos gêneros Streptococcus, Rothia, Neisseria e Prevotella.

Para descobrir o que poderia estar gerando diferenças nas espécies bacterianas, Shaw e a equipe usaram métodos estatísticos adotados da ecologia para determinar quais fatores são os responsáveis pela maior variação. Ao comparar fatores como o domicílio, a cidade, a idade e o parentesco genético, o fator que determinou quem compartilhava os micróbios de saliva mais semelhantes era predominantemente doméstico.

Conclusão

“O que isso nos diz é que o contato e o compartilhamento de micróbios que ocorrem no próprio ambiente local é o que determina as diferenças entre os indivíduos”, diz Shaw.

Cônjuges e pais e filhos menores de 10 anos que moram juntos tinham os microbiomas de saliva mais semelhantes. “O contato nem precisa ser íntimo, como beijar”, diz Roberts. “As mãos dos indivíduos estão cobertas de saliva e estão tocando tudo na casa.” Crianças menores de 10 anos tiveram mais bactérias semelhantes aos seus pais do que crianças mais velhas, talvez refletindo que as crianças mais velhas estão se tornando “indivíduos mais independentes”, diz Roberts.

A equipe também analisou cuidadosamente se o parentesco genético impulsionou a composição do microbioma da saliva. Quando usaram uma medida de parentesco baseada apenas nas relações entre as árvores genealógicas, viram um efeito pequeno, mas estatisticamente significativo. No entanto, quando usaram a informação da sequência genética, uma medida mais precisa do parentesco, o efeito desapareceu. Em outras palavras, a genética de uma pessoa praticamente não desempenhou nenhum papel na formação de seus micróbios salivares.

Este estudo mostra que os ambientes compartilhados durante a educação desempenham um papel importante na determinação de qual comunidade de bactérias é estabelecida. E a partir do conhecimento de que o ambiente compartilhado determina o microbioma, diz Roberts, pode nos dar a capacidade de modulá-lo um dia.

Tratamento da periodontite numa perspectiva futura

Ele aponta para o exemplo da periodontite, uma doença infecciosa incrivelmente comum e frequentemente debilitante associada a um microbioma alterado. “Uma vez que conhecidos os membros do microbioma que são responsáveis pela saúde, nosso comportamento cotidiano pode mudar para mudar nosso microbioma favoravelmente.”

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Colgate e Apple oferecem escova de dentes altamente tecnológica

A fabricante de produtos odontológicos Colgate fechou uma parceria inusitada para o lançamento de seu mais novo modelo de escova de dentes. Trata-se da Apple, que forneceu tecnologias e vai comercializar o modelo Smart Electronic Toothbrush E1.

A escova tem como principal característica ser um produto conectado e, acima disso, inteligente. A partir da plataforma ResearchKit, da Apple, a Colgate coleta dados da sua escovação e fornece dicas em tempo real para você, como se fosse um consultor digital. O produto contém ainda sensores que detectam a efetividade da limpeza — ou a falta dela — em todas as regiões da boca.

Escova de dentes conectada

Todas essas informações podem ser sincronizadas e exibidas em relatórios no app para smartwatches e smartphones. Neste caso, até mesmo games que ajudam as crianças a desenvolverem métodos corretos de escovação podem ser acessados por lá. Esse produto também é uma parceria com a Kolibree, fabricante de escovas de dente com conectividade Bluetooth e a tecnologia de vibração sônicas dos modelos elétricos.

A Colgate Smart Electronic Toothbrush começou a ser comercializada recentemente nos Estados Unidos exclusivamente no site da Apple e também em algumas Apple Stores selecionadas. O preço não é muito amigável, assim como outros produtos ligados à Maçã — US$ 99,95, cerca de R$ 325 na cotação atual.

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Vem aí: Produto para regeneração de tecidos moles

Como uma opção de tratamento alternativa para enxertos de tecido conjuntivo, a empresa suíça Geistlich Biomaterials lançou o Fibro-Gide Collagen Matrix no Encontro Científico Anual da Associação Europeia de Integração Óssea (EAO), em Madri. O novo produto foi desenvolvido para regeneração de tecidos moles no rebordo alveolar em torno de dentes naturais e implantes e estará disponível em dois tamanhos.

De acordo com o fabricante, o Fibro-Gide deve ser usado como um patíbulo submerso em áreas onde um aumento na espessura do tecido mole é clinicamente desejado. Sua rede porosa apoia a formação de tecido conjuntivo novo (angiogênese) e a estabilidade da rede de colágeno imersa em uma situação de cura. O smart linking de colágeno reconstituído oferece estabilidade de volume.

Moldagem

Quanto ao manuseio, Fibro-Gide pode ser moldado para as dimensões desejadas tanto seco quanto úmido, e não requer pre tratamento. Uma vez que a matriz está encharcada, adapta-se perfeitamente aos contornos e adere bem ao defeito, acrescentou a empresa.

O diretor científico da Geistlich, Dr. Terance Hart, comentou que a razão para o desenvolvimento da matriz foi a crescente demanda por uma matriz de colágeno de volume estável que poderia ser usada para indicações como aumento de tecido mole ao redor dos implantes ou sob pônticos.

“Atualmente muitos desses tratamentos são realizados com tecido autólogo, que implica sempre a coleta e, por conseguinte, doador de morbidade local”, disse ele. “Queríamos oferecer um produto que regenera o tecido macio, conservando o volume e proporcionando excelentes propriedades mecânicas”.

Resultados promissores

De acordo com Hart, estudos in vitro envolvendo Fibro-Gide demonstraram quase complete degradação após cerca de seis semanas. Ensaios clínicos com maiores populações de pacientes clínicos e com vários preparativos estão atualmente em andamento.

“Estou convencido de que este é realmente um passo a frente na tecnologia, e tem um enorme potencial”, disse o vice-diretor científico Dr. Mark Spilker.

É mais um grande avanço no âmbito da odontologia que contribui com a recuperação da saúde bucal dos pacientes.

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Vem aí: Super cola cirúrgica

Com o nome de MeTro, a cola, desenvolvida pela professora assistente Nasim Annabi em um esforço conjunto da Escola Médica de Harvard e da Universidade de Sidney, utiliza como base uma proteína humana modificada para responder a luz ultravioleta. Isso, por sua vez, quer dizer que é possível aplicar a substância na forma de gel e fazê-la secar literalmente em apenas um minuto.

As vantagens oferecidas pelo MeTro não acabam aí. Graças a esse método, o procedimento é bem menos invasivo para o paciente, e oferece um selo bem mais protegido contra infecções e outros problemas semelhantes. Além disso, a cola pode ser potencialmente aplicada até mesmo em órgãos, visto que é possível desenvolver o material de maneira que sua velocidade de degradação seja controlável.

Como se isso tudo não fosse suficiente, os responsáveis pela criação do MeTro ainda afirmam que essa cola ainda ajuda na regeneração dos tecidos, acelerando a recuperação do paciente. É um salto inacreditável em comparação aos métodos que temos atualmente.

5 anos

Em meio a tantas informações animadoras, a má notícia é que a cola ainda deve passar por uma série de testes antes mesmo de ir para os testes clínicos. Mesmo assim, o grupo espera que essa técnica substitua os métodos de sutura comuns de vários hospitais dentro dos próximos cinco anos.

No âmbito da Odontologia, e especialmente das cirurgias odontológicas, essa descoberta pode trazer benefícios ao sucesso dos procedimentos – menor tempo de recuperação, diminuição do risco de infecções – e uma consequente maior satisfação mútua para dentistas e pacientes.​

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Novidade: Zirkonzahn lança novos parafusos de selagem

A Zirkonzahn apresentou novos parafusos de selagem para restaurações de parafuso oclusal em zircônia, algo que pode trazer melhorias nos atendimentos odontológicos.

De acordo com a empresa, “as restaurações em zircônia de parafuso oclusal suportadas por implante são frequentemente seladas com algodão e plástico líquido polimerizador na boca do paciente”.

Restaurações em Zircônia

“As restaurações em zircônia já são preparadas no laboratório e, com a ajuda da fresa Zirkonzahn, trazem canais de parafusos roscados, podendo ser posteriormente fechados com parafusos especiais de selagem. Se for necessário remover a restauração, os parafusos de plástico são retirados em pouco tempo, com um extrator fixado na turbina”, acrescenta o representante da empresa.

A Zirkonzahn diz também que “a rosca exerce uma pressão no parafuso do implante dental em sentido contrário, o que assegura estabilidade adicional.”

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Novidade: Escova dental promete limpeza dos dentes em 10 segundos

A Amabrush, primeira escova totalmente automática do mundo, segundo seus fabricantes promete revolucionar a limpeza dos seus dentes. O produto, em fase de captação no Kickstarter, site de financiamento coletivo que apoia ideias empreendedoras ao redor do mundo, garante uma escovação em apenas 10 segundos. A campanha já obteve sucesso e a entrega do produto será feita a partir de dezembro, cada unidade custará aproximadamente R$ 290.

Ainda de acordo com a campanha postada no Kickstarter, o produto é composto por uma escova interna, de material antibacteriano, possui bateria recarregável, peça de mão e cápsulas de pasta de dente. De acordo com os seus idealizadores, a Amabrush cumpre todas as exigências de uma escovação correta: cerdas alinhadas a 45º, que, de forma suave, esfregam os dentes, com uma leve pressão. Ainda faz parte do kit um carregador.

Concorrência

Não é a primeira vez que empreendedores tentam facilitar o ato de escovar os dentes. Em 2013, uma outra escova, a Blizzident, garantia uma limpeza em apenas seis segundos. A diferença para a Amabrush, no entanto, é que exigia um molde, ou seja, cada uma tinha de ser personalizada, única. Essa etapa acabou dificultando o caminho para a empresa. Para ter acesso à Blizzident, o interessado deveria obter um molde de sua arcada dentária, enviá-lo para a empresa, para então receber sua escova personalizada.

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Vem aí: Tratamento de Canal revolucionário – uso de novos vasos sanguíneos

Um processo inédito mostrou-se capaz de criar novos vasos sanguíneos nos dentes, o que deverá melhorar radicalmente os tratamentos de canal feitos por milhões de pacientes odontológicos.

Embora os tratamentos de canal sejam eficazes para salvar dentes infectados ou decaídos, o procedimento padrão pode fazer com que os dentes tratados tornem-se quebradiços e suscetíveis à fratura ao longo do tempo.

Isto porque o procedimento atual envolve a remoção de tecidos dentários infectados e sua substituição por biomateriais sintéticos cobertos por uma coroa protetora.

“Este processo elimina o suprimento de sangue e os nervos do dente, tornando-o sem vida e sem qualquer resposta biológica ou mecanismo de defesa. Sem essa funcionalidade, os dentes adultos podem ser perdidos muito mais cedo, o que pode resultar em preocupações muito maiores, como a necessidade de próteses dentárias ou implantes dentários,” descreve o professor Luiz Bertassoni, da Universidade do Oregon (OHSU – EUA).

Como salvar um dente

Para melhorar essa situação, Bertassoni e seus colegas usaram um processo de impressão 3D que eles mesmos haviam desenvolvido anteriormente para criar capilares artificiais – essencialmente criar pequenos vasos sanguíneos em laboratório.

Eles colocaram um molde de fibra feito de moléculas de açúcar através do canal radicular dos dentes e injetaram um material gelatinoso semelhante às proteínas encontradas no corpo, preenchidas com células de polpa dentárias. A seguir a fibra foi removida para criar um microcanal no canal radicular, onde foram inseridas células endoteliais isoladas do revestimento interior dos vasos sanguíneos.

Após sete dias, as células produtoras de dentina proliferaram perto das paredes do dente e os vasos sanguíneos artificiais se formaram em seu interior.

“Este resultado prova que a fabricação de vasos sanguíneos artificiais pode ser uma estratégia altamente eficaz para regenerar completamente a função dos dentes,” disse Bertassoni. “Nós acreditamos que essa descoberta pode mudar a maneira como os tratamentos de canal serão feitos no futuro”.

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Vem aí: Implantes de magnésio podem reforçar a osteointegração

De acordo com uma nova pesquisa da Suécia, um método inovador para estimular a formação de osso ao redor dos implantes poderá em breve estar disponível. Testando os efeitos celulares e moleculares de implantes de magnésio baseados no início de estágios de cicatrização de integração do implante, os pesquisadores descobriram que a liberação de magnésio promoveu rápida formação óssea e a ativação de sinais osteogênicos perto de implantes colocados em ossos osteoporóticos.

“Observamos que o material de implante desapareceu, formando cálcio e fosfato, que são semelhantes a estrutura óssea”, pesquisador principal e doutoranda, Silvia Galli da Faculdade de Odontologia da Universidade de Malmö disse à emissora pública Sveriges Radio. Utilizando implantes baseados em magnésio que dissolvem completamente ao longo do tempo em vez de titânio, a osteointegração em pacientes osteoporóticos assim pode ser reforçada.

Implantes com base no magnésio são seguros

A utilização de implantes com base em magnésio poderia ser um método potencial para a restauração de crânios após fraturas faciais promovendo de novo a formação de tecido ósseo como o implante se dissolve ao longo do tempo. De acordo com Galli, a quantidade de metal utilizada em implantes é tão insignificante que deixa o corpo sem traço do evento traumático ter ocorrido e sem quaisquer efeitos colaterais para os rins, ou a necessidade de um segundo procedimento cirúrgico para remover o implante, por exemplo.

Até agora, o método foi testado apenas em modelos animais e será necessário mais pesquisas antes de prosseguir com os testes clínicos em pacientes humanos, o Prof. Lars Magnus Bjursten da Universidade de Lund enfatizou na entrevista de rádio. No entanto, disse que é importante sempre procurar alternativas, particularmente em ortopedia, e magnésio parece ser um material útil.

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Vem aí: tratamento revolucionário do diabetes

probioticos(1)Uma pesquisa da Universidade Estadual Paulista (Unesp) pode revolucionar o tratamento do diabetes. Os pesquisadores responsáveis trabalham no desenvolvimento de um probiótico capaz de estimular a produção de insulina que poderia ser tomado, por exemplo, como um iogurte. Na rotina de quem convive com o diabetes, seria um alívio por acabar com a necessidade das picadas diárias de insulina.

Microrganismos dos probióticos e a produção de insulina

A pesquisa, ainda em andamento, é chamada de Insubiota e envolve professores e estudantes dos cursos de Farmácia e de Engenharia de Bioprocessos e Biotecnologia. Para que os microrganismos dos probióticos consigam produzir insulina, eles precisam se instalar no intestino do paciente. Por isso, a intenção é criar um produto que possa ser ingerido, como os alguns iogurtes e leites fermentados já existentes no mercado.

“Facilitaria a vida, principalmente, de crianças e idosos”, diz a coordenadora da pesquisa Danielle Pedrolli. “Eles têm uma dificuldade ainda maior de realizar os cuidados necessários ao diabetes tipo 1. Agora, precisamos, ainda, terminar a construção e o desenvolvimento do produto, otimizá-lo para que produza a quantidade ideal de insulina. A partir daí poderemos iniciar os testes clínicos, que também são longos, até que isso seja considerado eficiente e seguro para o tratamento da diabetes”.​

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Vacina contra a periodontite: em desenvolvimento

vacinando pessoaApós 15 anos de pesquisa no desenvolvimento de uma vacina para a periodontite crônica, uma equipe de cientistas da Oral Health CRC, na Universidade de Melbourne (Austrália) publicou as suas mais recentes conclusões. Os resultados demonstram a viabilidade de que uma vacina pode reduzir a necessidade de cirurgia e uso de antibiótico por pacientes com periodontite grave.

De acordo com os pesquisadores, os ensaios clínicos em pacientes com periodontite poderiam vir a ter início em 2018. “A periodontite está disseminada e é destrutiva. Temos grande esperança que esta vacina melhore a qualidade de vida de milhões de pessoas,” afirmou o Prof. Eric Reynolds, CEO da Oral Health CRC.

Vacina: mecanismo de ação

Desenvolvida em colaboração com a empresa biofarmacêutica Australiana CSL Limited, a vacina atua sobre as enzimas produzidas pela bactéria Porphyromonas gingivalis, um dos principais patógenos periodontais, ao desencadear uma resposta imunológica.

Segundo os pesquisadores, esta resposta produz anticorpos que neutralizam as toxinas destrutivas dos patógenos. Atualmente, a periodontite é tratada através da remoção manual da placa tóxica que se forma entre o dente e a gengiva, o que requer por vezes cirurgia e tratamentos com antibióticos. Embora sejam medidas benéficas, em muitos casos a bactéria realoja-se na placa dentária, provocando um desequilíbrio microbiológico e a doença persiste, afirmou Reynolds.

Dados epidemiológicos indicam que a periodontite, na sua forma moderada a severa, afeta cerca de um em cada três adultos em todo o mundo. Sem tratamento, esta patologia pode originar a destruição do tecido gengival e, em última análise, a perda dentária. Vários estudos estabeleceram a ligação entre a doença e um risco aumentado para outros problemas de saúde, incluindo doenças cardiovasculares, certos tipos de câncer e demência. Implementada na prática clínica, uma vacina eficaz para a periodontite poderia também ajudar a reduzir o impacto que estas doenças tão comuns têm a nível global. Os resultados do estudo foram publicados em dezembro de 2016, no NPJ Vaccines Journal, num artigo intitulado “A therapeutic Porphyromonas gingivalis gingipain vaccine induces neutralising IgG1 antibodies that protect against experimental periodontitis”.

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