Como tratar a periodontite em seu estágio mais grave?
A periodontite é uma doença que afeta os tecidos de suporte dos dentes classificada em quatro estágios de gravidade, sendo o estágio IV o mais grave.
No estágio I, a perda de inserção periodontal é leve, com inflamação e pouca destruição dos tecidos de suporte.
No estágio II, a perda é moderada, com destruição óssea mais significativa ao redor dos dentes.
O estágio III apresenta perda severa de inserção, com destruição óssea acentuada, afetando a funcionalidade dos dentes e podendo causar mobilidade dental e dificuldades na mastigação.
Já o estágio IV, o mais avançado, é caracterizado por uma perda grave dos tecidos de suporte, grande mobilidade dental e complicações severas na mastigação e estabilidade da dentição, muitas vezes exigindo extrações dentárias.
Novas diretrizes
A Federação Europeia de Periodontia (EFP) lançou novos infográficos para auxiliar na compreensão e aplicação das diretrizes clínicas para tratar pacientes com periodontite em estágio IV. Essas diretrizes são essenciais para orientar tratamentos multidisciplinares que visam minimizar a perda dentária e melhorar a saúde geral e a qualidade de vida dos pacientes.
Moritz Kebschull, presidente da EFP, destacou a importância de entender e aplicar essas diretrizes, sendo fruto de extensa pesquisa publicada no Journal of Clinical Periodontology em 2022. Elas foram desenvolvidas durante o Perio Workshop 2021, onde especialistas discutiram os desafios do tratamento da periodontite avançada. Os infográficos são ferramentas visuais que facilitam a colaboração entre dentistas, periodontistas, ortodontistas e protesistas, ajudando a restaurar a função dental e controlar os efeitos da periodontite.
Os diferentes cenários de tratamento para a periodontite em estágio IV
1. Caso tipo 1: pacientes com hipermobilidade dentária devido a trauma oclusal secundário, que pode ser corrigida com substituição dentária. Veja o infográfico.
2. Caso tipo 2: pacientes com migração dentária patológica, que pode ser tratada com correção ortodôntica. Acesse o infográfico neste link.
3. Caso tipo 3: pacientes parcialmente edêntulos, que podem ser restaurados com próteses removíveis ou fixas.
4. Caso tipo 4: pacientes que necessitam de reabilitação completa da arcada, com próteses removíveis ou fixas. Acesse os infográficos dos tipos 3 e 4 neste link .
Anton Sculean, do Comitê de Projetos Europeus da EFP, explicou que os infográficos oferecem detalhes sobre medidas para controlar a sobrecarga oclusal e o tratamento ortodôntico.
Raluca Cosgarea destacou que os gráficos para os casos 3 e 4 resumem recomendações sobre o uso de próteses e implantes.
David Herrera, presidente do comitê do Workshop de Periodontologia da EFP, enfatizou que o tratamento da periodontite em estágio IV é complexo e requer uma abordagem coordenada e multidisciplinar. As diretrizes e infográficos visam melhorar a saúde sistêmica e a qualidade de vida dos pacientes.
Pacientes bem informados
Além disso, é imprescindível que os pacientes estejam bem informados sobre seu diagnóstico, causas, riscos e opções de tratamento. Moritz Kebschull ressaltou a importância de discutir os riscos de não tratar a periodontite e de elaborar um plano de cuidados personalizado, que pode ser ajustado conforme necessário durante o tratamento.
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Fonte: Treatment of Stage IV Periodontitis – The EFP S3 Level Clinical Practice Guideline
