Dentes salientes são um problema?

Dentes frontais salientes descrevem um tipo de problema de mordida em que a linha superior de dentes se sobrepõe à linha inferior.

Em casos graves, pode resultar em problemas de saúde e exigir tratamentos para ajudar a alinhar os dentes.

Muitos denominam essa condição de sobremordida, onde os dentes da frente superiores cobrem ou se sobrepõem aos dentes da frente inferiores.

Dentes frontais protuberantes muito pronunciados podem causar dificuldades na mastigação e na fala e tornar a pessoa mais suscetível à dor e ao trauma.

Muitas causas subjacentes potenciais podem resultar em dentes salientes e podem ocorrer desde a infância até a idade adulta.

Especialistas em odontologia podem corrigir o alinhamento dos dentes de um indivíduo, tanto por razões de saúde quanto estéticas, usando opções de tratamento ortodôntico, como aparelhos ortodônticos.

Neste artigo, discutiremos as causas dos dentes salientes, possíveis riscos à saúde e opções de tratamento.

O que são dentes salientes?

Dentes da frente salientes descrevem um problema também chamado sobremordida.

Na ortodontia, uma mordida refere-se a forma como os dentes superiores e inferiores se encaixam.

A sobremordida se verifica quando os dentes superiores se estendem visivelmente sobre os dentes inferiores.

Os dentes de uma pessoa podem parecer salientes por várias razões, como o maxilar superior estar muito para frente, o maxilar inferior muito para trás ou os dentes crescendo em ângulo.

Dentistas e ortodontistas também podem se referir aos dentes da frente salientes como um traço oclusal ou má oclusão dentária.

Esses termos descrevem um desalinhamento que faz com que os dentes se encontrem inadequadamente ou não se encontrem.

Normalmente, os dentes superiores devem se encaixar levemente sobre os dentes inferiores e os molares devem se encaixar nas ranhuras do molar oposto.

Um ortodontista pode classificar uma sobremordida como uma má oclusão de classe dois dos dentes.

A má oclusão dentária é relativamente comum — uma revisão sistemática de 2020 e uma meta-análise sugerem que a prevalência mundial da condição é de 56%.

Uma série de estudos estonianos de crianças entre 4 a 5 anos, e 7 a 10 anos, e jovens de 17 a 21 anos notaram que a sobremordida era um traço oclusal comum nesses grupos. 

No entanto, um estudo de 2019 sugere que um terço dos adultos americanos não apresentam uma má oclusão clinicamente significativa.

Causas

Existem muitas causas potenciais de dentes salientes, e fatores predisponentes, como genes e meio ambiente, podem contribuir para o desenvolvimento de uma sobremordida.

Uma causa comum de dentes protrusivos é chupar o polegar ou o dedo, ou o uso de chupeta, principalmente após os 5 anos. Após as crianças terem desenvolvido seus dentes permanentes, chupar o dedo pode afetar o alinhamento dos dentes e pode levar a dentes salientes.

A sucção do polegar também pode afetar o crescimento típico da cavidade bucal e alterar o céu da boca.

Outras possíveis causas de má oclusão podem incluir:

• Lesão na boca, causando um desalinhamento da mandíbula e dos dentes;
• Genética, se um pai biológico tem dentes protrusivos;
• Dentes perdidos ou apinhados;
• Bruxismo ou ranger dos dentes;
• Dentes com formato atípico ou impactado.

Diagnóstico

O diagnóstico de dentes salientes pode ser feito através de um check-up odontológico regular.

Para verificar se há algum desalinhamento na boca, o dentista pode puxar para trás cada bochecha com uma ferramenta chamada abaixador de língua enquanto o paciente fecha os dentes de trás.

O dentista também pode solicitar radiografias dos dentes para verificar as estruturas internas. Eles também podem tirar uma impressão dos dentes usando um molde colocado na boca do paciente.

Isso pode mostrar ao dentista como a mandíbula se fecha, se o paciente tem dentes salientes e se irá precisar de algum tratamento.

Em alguns casos, o dentista pode encaminhar o paciente a um ortodontista, o especialista no tratamento de más oclusões.

Riscos para a saúde

Sem tratamento adequado, os dentes salientes podem causar problemas de saúde, como:

• Dificuldade em mastigar ou comer;

• Problemas para falar;

• Ranger de dentes;

• Em crianças, perda de dentes de leite muito cedo ou tarde;

• Respiração bucal;

• Cárie dentária ou doença gengival, pois uma mordida desalinhada pode dificultar a higiene dental;

• Problemas com a mandíbula;

• Dor na mandíbula e dores de cabeça devido à pressão na articulação da mandíbula;

• Fraturas dentárias;

Mesmo em casos menos graves, uma protrusão dos dentes da frente pode afetar a auto-estima e bem-estar do paciente. 

Tratamentos

Pacientes com casos leves de dentes salientes podem não precisar de nenhum tratamento.

No entanto, em indivíduos com dentes salientes graves, o tratamento pode ser necessário por motivos de saúde.

Dentre as opções de tratamento para dentes salientes podemos relacionar as seguintes:

Aparelho ortodôntico

Aparelhos podem ajudar a corrigir o posicionamento dos dentes para reduzir a dor e quaisquer outros problemas decorrentes de uma sobremordida.

O dentista ou ortodontista usará uma cola especial para prender os braquetes em cada dente. Eles então encaixarão os fios nos suportes e usarão elásticos para mantê-los no lugar.

Uma cinta pode parecer apertada e desconfortável no início e depois de qualquer aperto. Se um aparelho irritar o interior da boca ou bochechas, os indivíduos podem aplicar uma cera especial nos aparelhos para proporcionar alívio. As pessoas também podem achar mais fácil comer alimentos macios após a colocação do aparelho.

Com o tempo, o aparelho irá mover os dentes para a posição correta. Os pacientes podem precisar usar o aparelho por 2 anos ou mais, dependendo de sua condição. Depois que os aparelhos alinharem corretamente os dentes, eles podem precisar usar um retentor para mantê-los na posição. Os pacientes podem ter um retentor de fio fixo ou um retentor de plástico, ou fio removível.

Cirurgia de sobremordida

Em alguns casos, os pacientes podem precisar de cirurgia para correção dos dentes salientes.

Isso para os casos em que houver uma diferença significativa entre a mandíbula superior e inferior.

Nessa situação, a cirurgia buscará alinhar adequadamente as mandíbulas.

Dicas de higiene bucal

Para garantir uma boa higiene dental, o CDC americano faz algumas recomendações:

• Escovar os dentes sempre após as refeições;

• Usar fio dental diariamente para remover o acúmulo de placa;

• Usar um creme dental com flúor;

• Visitar regularmente ao seu dentista para revisões, preferencialmente a cada 6 meses no mínimo;

• Evitar o tabagismo e limitar o álcool;

• Consultar imediatamente seu dentista em se verificando problemas com os dentes ou alterações inexplicáveis no paladar, ou no olfato;

• Para condições de xerostomia (boca seca), procurar ingerir muita água e mascar chiclete sem açúcar;

• Se a boca seca for consequência do uso de  medicação, consultar seu dentista ou médico sobre medicamentos alternativos;

Se uma condição médica, como diabetes, colocar o paciente em risco para o desenvolvimento de doença gengival, consultar seu dentista para a adoção das medidas adequadas.

Para pacientes em uso de aparelhos dentários, é recomendável que os pacientes:

Sigam as instruções específicas de seu dentista sobre escovação, uso do fio dental e cuidados com o aparelho;

• Evitem alimentos duros, mastigáveis ​​ou excessivamente pegajosos: eles podem danificar a órtese;

• Evitem mastigar gelo, com ou sem aparelho;

• Comparecer a todos os exames agendados, manutenção e profilaxias dentais.

Resumindo

Dentes frontais salientes, ou dentes salientes, descrevem um desalinhamento dos dentes, onde a linha superior se sobrepõe à inferior. Essa má oclusão dentária pode causar problemas de saúde, como dor na mandíbula, dores de cabeça, cárie dentária e dificuldade para mastigar.

Os pacientes podem necessitar de tratamento dependendo da gravidade da protrusão e dos sintomas.

As opções de tratamento podem incluir aparelhos, retentores ou, em alguns casos, cirurgia.

Com o tempo, esses métodos reposicionarão os dentes para a mordida correta.

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Fontes: The prevalence of clinically meaningful malocclusion among US adults, Occlusal traits of 4–5‐year‐old Estonians. Parents’ perception of orthodontic treatment need and satisfaction with dental appearance, Occlusal traits and orthodontic treatment need in 7‐ to 10‐year‐olds in Estonia, Malocclusion and occlusal traits among dental and nursing students of Seven North-East states of India, Oral Health Tips, Protect protruding teeth from damage and long-term consequences