A conexão entre a periodontite e dores nas articulações

Infecções na boca podem criar bactérias que viajam para outras áreas do corpo, como as articulações.

Bactérias na boca também podem desencadear uma resposta imune no corpo que pode levar a condições, como a artrite, que causam dor nas articulações. Ou seja, infecções odontológicas e dores nas articulações podem estar diretamente relacionadas.

As bactérias na boca também podem entrar no fluido ao redor das articulações, viajando pela corrente sanguínea.

Neste artigo, analisamos a ligação entre a periodontite e dores nas articulações em conjunto com tratamentos, prevenção e as perspectivas.

Infecção nos dentes pode provocar dor nas articulações?

Conforme a Arthritis Foundation, as bactérias presentes em uma infecção ou doença gengival podem desencadear uma resposta imune no corpo.

Bactérias na boca podem criar autoanticorpos, que alteram as proteínas do corpo. Isso faz com que o corpo perceba certas proteínas no revestimento da articulação como uma ameaça e responda criando anticorpos na busca de proteção contra as proteínas.

As bactérias também podem entrar na corrente sanguínea e penetrar no líquido sinovial, o líquido espesso que amortece as articulações. Pesquisadores identificaram bactérias orais no líquido sinovial em pessoas com artrite reumatoide e osteoartrite.

A ligação entre infecção dentária e dor nas articulações

Infecções bacterianas na boca, particularmente uma certa bactéria chamada Aggregatibacter actinomycetemcomitans, podem estar relacionadas ao desenvolvimento da artrite reumatoide.

A artrite pode causar alterações atípicas nos glóbulos brancos – a mesma anormalidade que ocorre nas articulações de pessoas com essa condição.

A periodontite é uma doença que afeta as gengivas e o osso ao redor dos dentes. Em casos graves, pode levar à perda óssea ou dentária. A Periodontite pode desencadear uma resposta autoimune e por consequência causar artrite reumatoide.

Os estágios iniciais da artrite reumatoide podem causar dor ou sensibilidade nas articulações. Outros sintomas incluem:

• Inchaço ou rigidez nas articulações, com duração de 6 semanas ou mais;
• Rigidez articular pela manhã, que pode durar 30 minutos ou mais;
• Sintomas ocorrendo em mais de uma articulação;
• Sintomas que geralmente aparecem primeiro em articulações menores, como pulsos ou articulações das mãos, ou pés;
• Sintomas que ocorrem nas mesmas articulações em ambos os lados do corpo;
• Fadiga;
• Febre baixa.

Tratamento

Dentre as opções de tratamento de uma infecção dentária estão:

• Drenagem do abscesso;
• Tratamento com antibiótico;
• Uso de medicamentos para analgesia;
• Tratamento de eventuais complicações, como febre ou inchaço grave;
• Cárie em processo avançado que já tenha causado danos à polpa dentária (tratamento de canal);
• Extração dental, quando o dente não puder ser salvo.

O tratamento para a periodontite pode incluir:

• Manter uma boa higiene bucal;
• Ir regularmente ao dentista para realização de exames regulares;
• Limpeza profunda das superfícies das raízes dos dentes, que ficam abaixo das gengivas;
• Uso de medicamentos orais ou de uso tópico prescritos pelo dentista;
• Em certos casos, cirurgia corretiva.

Prevenção

É possível prevenir infecções bucais e manter uma boa higiene bucal seguindo estas dicas:

• Manter uma rotina regular de limpeza dos dentes: escovar os dentes e usar fio dental sempre após as refeições. Se os indivíduos têm artrite e acham difícil limpar os dentes, eles podem considerar o uso de uma escova de dentes elétrica e um fio dental de água (waterpik);
• Usar a pasta de dentes correta: para indivíduos com sintomas específicos, como boca seca, é recomendável evitar o uso de cremes dentais abrasivos ou branqueadores. Usar preferencialmente creme dental com flúor;
• Usar um enxaguante bucal com 0,05% de fluoreto de sódio antes de dormir, o que pode diminuir o risco de cáries;
• Consultar um dentista pelo menos duas vezes ao ano, ou com maior frequência em caso de necessidade;
• Prestar atenção a quaisquer sinais de infecção: atenção a sinais de infecção, como inchaço na boca ou gengivas, linfonodos inchados ao redor da mandíbula ou uma camada branca na língua, ou na parte interna das bochechas;
• Perceber sinais de doença gengival e procurar tratamento: inchaço, vermelhidão ou sangramento nas gengivas podem ser sinais de alerta de doença gengival. O dentista pode realizar limpezas profundas e aplicar antibióticos para tratar a doença gengival e impedir que ela progrida.

Resumindo

Infecções bacterianas na boca podem ter associações com condições de dor nas articulações, como a artrite reumatoide.

Bactérias na boca podem desencadear uma resposta imune no corpo que pode levar ao desenvolvimento da artrite.

As bactérias também podem viajar pela corrente sanguínea da boca para o fluido articular ou para o revestimento da articulação. Manter uma boa higiene bucal pode ajudar a diminuir esse risco.

Para manter uma boa higiene bucal, é importante que as pessoas escovem e usem fio dental diariamente para remover bactérias que podem causar infecções e inflamações na boca.

Também é importante que as pessoas façam check-ups odontológicos regulares pelo menos duas vezes ao ano.

Se os indivíduos sentirem alguma dor persistente nas articulações ou sinais de artrite, eles precisarão consultar seu médico para determinar a existência de alguma causa subjacente aos sintomas. A relação entre a periodontite e dores nas articulações pode ser muito mais próxima do que até agora se imaginava.

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Fontes: The case for periodontitis in the pathogenesis of rheumatoid arthritis, Mouth Bacteria May Trigger RA, Aggregatibacter actinomycetemcomitans–induced hypercitrullination links periodontal infection to autoimmunity in rheumatoid arthritis